HOME医学教育関連製品>基本的身体診察法


■心肺聴診 ■胸部の診察(乳房触診)
   ・コードレス聴診教育システム
   ・聴診波形表示装置

   ・胸部検診キッド
   ・触診キット
   ・ストラップ付乳房

■頭頸部の診察(眼底・耳診察) ■骨盤部の診察(直腸・生殖器・前立腺)
   ・網膜症検査トレーナー
   ・耳診察トレーナー
   ・臨床用女性骨盤部トレーナー 
   ・ExamSIM女性骨盤部検査トレーナー  
   ・臨床用男性骨盤部トレーナー     
   ・前立腺触診トレーナー        
   ・直腸内便診察モデル 
 

■心肺聴診
聴診教育
コードレス聴診教育システム HI-STETHO
 

ハイ・ステソは、聴診音を指導者から研修者へリアルタイムに発信・伝達できるコードレスの聴診教育システムです。

◆UHF帯をしようしている為、低ノイズで安定した送・受信を可能とします。
◆訓練中の聴診音は、受信機を通して市販の録音機に録音して新たな教材を蓄積できます。
◆市販の心音CDなどをスピーカーよりもリアルに聴くことができますので自己学習などにも有効です。


〈次のような場面でご活用いただいてます。〉

●OSCEに胸部診察・バイタルサイン(血圧測定)等で受験者が聴診音を正確に聴いているか評価者が確認できます。また評価者が送信する心音・呼吸音を受験者に聴かせ、質疑応答する試験もできます。


●ベッドサイドティーチングに三者三様(教官・研修者・患者さん)にメリット
教官………効率の良い聴診教育ができる。
研修者……教官と同時に聴診音を聴くことができる。
患者さん…何度も聴診される苦痛がなくなる。
循環器内科・呼吸器内科・小児科・血圧測定等、
聴診器を使うあらゆる場面で使用することがでます。
聴診音を市販の録音機に入力することもできます。

●自己学習・グループ学習・講義に
CDやCD-ROMなどの聴診音をスピーカーから聴くよりも実際の音に近い音で聴くことができ、理解度がアップします。さらにお手持ちのプロジェクターを利用して、カンファレンンスや講義でも視聴覚的な教育ができます。

コードレス聴診教育システム HI-STETHO ハイ・ステソ
 品 番    商品名  
【40 1031】TK-1031 送信機(Bch)  
【40 1032】TK-1032 送信機(Ach)(近接して2グループ同時使用するときの2グループ目に)
【40 1100】TK-1100 受信機(Bch)  
【40 1200】TK-1200 受信機(A・Bch) (送信機(Ach)TK-1032を使用するときに)
   
【40 2001】Aセット(指導者1名/研修者 6名用)TK-1031×1、TH-1100×6
【40 2002】Bセット(指導者1名/研修者10名用)TK-1031×1、TH-1100×10
【40 2003】Cセット(OSCE2列対応タイプ)TK-1031,TK-1032 各1, TK-1100,TK-1200 各4
【40 2004】Dセット(OSCE4列対応タイプ)TK-1031,TK-1032 各1, TK-1100,TK-1200 各8
【40 2005】Eセット(指導者1名/研修者2名用)TK-1031×1、TK-1100×2

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【40 4001】 心音聴診学習ソフト Heart Sounds

動画と心音による循環器疾患診断へのアプローチ
Windows/Macintoshハイブリッド版 (日本語版)
◆200の心音は動画と連動
◆135の臨床診断に有用なチュートリアル
◆100以上のシネアンジオ,エコー,血行動態図
◆胸部X線像,動静脈脈拍,病理組織像,形態学,
先天的病変の発生学など,さまざまな情報を収載
◆ボタンをクリックするだけの簡単な操作性

【40 4002】 心音聴診学習ソフト Beyond Heart Sound
HEART SOUNDSの応用・実践編
医学生から循環器専門医までの「腕」を磨く診断トレーニングプログラム

Heart Sounds サンプル画像

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【40 3001】 聴診波形表示装置−TRAINING MASTER V A-300

本装置は、聴診音をリアルタイムでソフトに取り込み波形表示することで、高度な視聴覚的聴診教育を実現します。

◆臨床で録音した音や市販の心肺音CDなどの音を本装置に取り込み波形表示できます。
◆臨床の聴診音と波形を臨床データ(ID情報・聴診部位・氏名・ドクター名・病名等)を付けて同時に記録保存できます。
◆講義等で、聴診波形の中より任意の範囲を拡大表示し、その聴診音と波形だけを繰返しモニターできます。

さらに、本装置とコードレス聴診教育システム ハイ・ステソを組合せることにより、スピーカーよりもリアルな聴診音を複数の研修者が共聴でき、視聴覚的に高度な聴診教育を実現することができます。

<聴診器のリアルタイム波形表示/記録保持>
〈様々な聴診音の入力〉
●市販の心音・肺音のCD etc
●先生方のオリジナルの心音
・肺音の教材







受信機

送信機
〈聴診の視聴覚的教育〉
●講義で
●外来などでの聴診音
(ハイ・ステソを利用して)

●さらに教材作成の為
の収集に(マルチ聴診
センサーを使用し)
●グループ学習で
(ハイ・ステソを利用して)


※HI-STETHO(ハイ・ステソ)送信機・受信機は別売になります。

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  ■頭頚部の診察(眼底・耳診察)
【21 0303】 網膜症検査トレーナー

眼底診察、眼底鏡の使用のハンズオントレーニング用、特に糖尿病網膜症に豊富なデータがあります。
13種類の正常を含む網膜症のスライド。

【症例】  
・老人性黄斑変性症とドルーゼ ・軽い増殖網膜症
・中枢網膜血管閉塞 ・前増殖網膜症(1)
・高血圧性網膜症 ・前増殖網膜症
・視神経乳頭の浮腫 ・増殖網膜症
・視神経乳頭陥凹 ・糖尿病網膜症
・視神経萎縮 ・正常網膜

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【60 1001】 ポケット直像鏡・耳鏡セット

胸ポケットに入るコンパクトサイズ。

予備電球・ケース付
2.8V単3電池式


@ A B C D E
@広視野用 C黄斑部用
A中視野用 Dスリット光
Bレッドフリーフィルター E固視視標

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【60 1002】 ポケット耳鏡
【60 1003】 ポケット直像鏡

予備電球・ケース付2.8V単3電池式





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【21 0302】 耳診察トレーナー

解剖上正確にデザインされた耳診察モデルです。
内視鏡下で撮影した12種類の鼓膜写真が観察でき、それぞれの詳細を記した説明書付。
(英語)

【症例】
・正常鼓膜 ・耳垢
・急性中耳炎 ・急性内耳感染
・急性中耳炎(標認点なし) ・漿液性内耳炎
・滲出性中耳炎の消散 ・鼓膜の裏にある液体
・鼓室硬化症 ・重症の奨液性炎症
・GROMMETチューブの挿入 ・鼓膜穿孔

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  ■胸部の診察(乳房触診)
14 0044】 乳房検診トレーナー

生体のような感触のこのモデルは、癌・線維腺腫・良性嚢胞が模してあり、触診や自己検診の練習のほかに良性嚢胞に対して針生検の練習ができます。素材の特性から生検の針の跡が非常に分かりづらいので繰返し同じ条件で練習できます。
表面は洗浄可能。

【14 0040】[14 0044]用交換乳房

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【14 0045】 触診キット

ゴムやスポンジ7枚から構成される皮膚・皮下層に様々な形状・感触を持った塊を任意に配置することで、その模擬病変の位置・深さ・硬さ・形状を注意深く確認する触診練習が行えます。皮膚と塊は白いプラスティックケース(左図)に納めて使用。

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【14 0100】ストラップ付乳房(装着式)

これは、乳房、腋窩、鎖骨下付近の触診やそれに関わるコミュニケーションスキルのトレーニング用モデルです。特に男性の着用は女性患者の立場への理解を深められます。
実際に実習者やマネキンにモデルを取り付けるときは付属のベストを着用させます。モデルはリアルな重さで下垂しており、難易度を高めています。腋窩や鎖骨下には、正常サイズの結節と肥大した結節とがあります。


[10 0125]が構成品に含まれます。

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【10 0125】ストラップ付乳房用病変セット

ストラップ付乳房に本製品を組み込んで検診実習を行うことができます。

習得できる技術》
・診断できる症状(嚢胞、脂肪腫、線維腺腫、癌)
《特徴》
・さまざまな症状を診断することが可能です。
・検診実習の際、実際の病変に近い触感を得ることができます。
・ストラップ付乳房の軟部皮膚組織と乳房充填物の間に病変の位置を自由に変えることが可能です。
・繰り返し使用することができます。
《基本構成》
・脂肪腫(3)
・嚢胞/小(3)
・癌(3)
・しこり/小(2)
・線維腺腫(1)

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  ■骨盤部の診察(直腸・生殖器・前立腺)


【16 0800】 臨床用女性骨盤部トレーナー

このトレーナーは正確な解剖と軟らかくリアルな触感を実現しています。標準装着された正常子宮モデル[15 0117]には、子宮・卵管・卵巣・腸・膀胱・尿道・尿管が正確にあり、骨盤腔内の解剖を把握するのにも非常に役立ちます。この整えられたデザインによって本質的な解剖や手技に集中してトレーニングできます。子宮モデルは3種類の病理子宮モデル(別売)と交換できます。
腹壁脂肪層バッドは取り外すことで腹壁の厚みの違いを表現できます(新しい特長)。

女性骨盤部トレーナーは、以下の目的で開発されました。
 ・スペキュラムの使用 ・標準膣診断の手順
 ・双合診 ・数種の病理の理解に
 ・導尿(尿は出ません) ・膣頚部スミアの手順
 ・直腸診 ・受胎調節の説明などに

【16 0810】 [16 0800]用腹壁
【15 0180】 シリコンオイル 50ml 内診・導尿・直腸診などでの潤滑用
【19 0100】 止めくぎ (25個入り) 子宮モデル固定用

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【16 0805】臨床用女性骨盤部トレーナー フルセット

正常子宮モデル[15 0117]を構成に含む臨床用女性骨盤部トレーナー[16 0800]に3種類の病理子宮モデル(下記参照)を予め標準構成とした特別価格対応セット。

子宮モデル(オプション:臨床用女性骨盤部トレーナーへ装着して使用)
【15 0117】子宮モデル
(正常[16 0280]
臨床用女性骨盤部
トレーナーの標準構成品) 
【16 0360】子宮モデル
(卵巣嚢胞)
【16 0361】子宮モデル
(フィブロイド)
【16 0362】子宮モデル
(後傾子宮)

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【52 0001】 ExamSIM女性骨盤部検査トレーナー

ExamSIMは、女性骨盤部検査のトレーニング及び評価を行うことができる画期的なシミュレーターです。解剖学的な正確さと柔軟な軟部組織の触感をリアルに再現したLimbs & Things社の臨床用女性骨盤部トレーナー本体に、米国スタンフォード及びノースウエスタン大学のカーラ・ピュ−博士により設計及び検証されたセンサーテクノロジーが組み込まれています。


従来、骨盤部検査の様子は実際に目で見ることができないため、検査技術及び実践的な臨床技術を客観的に評価する方法は、事実上存在していませんでした。近年指導医に問われるアカンタビリティ(成果責任)により、臨床技術を真の意味で客観的に評価することが不可欠になってきました。そのような問題を解決するために、骨盤部検査シミュレーターExamSIMが開発されました。ExamSIMは、正確さ及び繊細さが求められる女性骨盤検査において、実習生及び臨床医師が実践的なトレーニングを行えるよう設計された最初のトレーニングツールです。

ExamSIMは、正常解剖だけでなく症例を実習できるよう開発されています。数種の症例を設定できることでカリキュラムへの順応性も高いです。また、ExamSIMを使用して双合診を行うことにより、正確な触診及び微妙な触圧の加え方を学ぶことが可能となります。各セッションのデータは保存することができ、そのデータを指導医及び実習生が再確認することで、繊細なニュアンス及び臨床的な正確な女性骨盤部検査を明確にします。
《習得できる技術》
・解剖学的標認点の確認
・膣内触診検査
・双合診
・子宮頸部細胞診の手順(スペキュラの使用を含む)
・導尿(水〈尿〉は出ません)
・直腸診
・家族計画の指導
《特徴》
・様々な症例の子宮モデルと交換することができます。
・子宮モデルには、子宮膣及び子宮頸部が再現されています。
・リアルな腹壁。
・尿道口及び陰核が再現されています。
・腹壁は取外しでき、腹腔内の解剖を確認できます。
・脂肪層パッドを取外すことで、腹壁の厚さを調節が可能。
・柔軟性がある会陰及び陰唇
・リアルな肛門及び腸
・レベルに応じたトレーニングシナリオを自由に設定することができます。
ExamSIMは3つのモードで構成されています。
■〈ラーニングモード〉グループ実習用又はセルフスタディー用として使用する場合、自分のペースで検査技術及び触診の実習を行うことができ、迅速なフィードバックにより正確な触診部位及び圧のかけかたを習得することができます。
■〈アセスメントモード〉前述の学習モードを更に一歩進め、検査結果を記録及び再生することができ、実習生及び指導医が結果の見直しが可能となります。
■〈データ確認機能(AAR)〉指導医は記録及び保存された実習結果のデータを編集し、After Action Review(AAR)というデータ確認機能により比較します。ExamSIMのソフトウエアには、400人の初心者及び700人以上の経験者から事前に収集及び分析されたデータベースが含まれています。そのデータにより、検査結果を客観的に比較することができ、臨床技術の習熟度を総括的に評価することが可能となります。
《基本構成》

・女性骨盤部(1体)
 −腹壁及び上大腿部(取外し可能)
 −脂肪層パッド(取外し可能)
 −骨盤腔(本体ベースに固定)

・子宮モデル(4種類/交換可能)
 −正常子宮
 −卵巣嚢胞
 −子宮筋腫
 −後傾子宮

・ラップトップコンピュータ

・ユーザーマニュアル一式

・ラーニングカード(4種類)

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【16 0278】 臨床用男性骨盤部トレーナー

このトレーナーは正確な解剖構造をもち、ペニス・前立腺・膀胱・会陰・睾丸・直腸と腹壁からできています。この整えられたデザインによって、本質的な解剖や手技に集中してトレーニングできます。
モデルには、精巣と輸精管、リアルな肛門まであり、仰臥位と左側臥位の2つのポジションにすることができます。また、モデルはベースを含めて4つのパーツに分かれるので、破損したときなどにそのパーツのみの交換で対応できます。


このモデルは以下の目的で開発されました。

・導尿(尿は出ません。)
・睾丸の触診
・直腸診(前立腺も触れます。)

【16 0381】
[16 0278]用男性性器と膀胱
【16 0373】
[16 0278]用男性会陰

【16 0266】 [16 0278]用腹壁

【15 0180】 シリコンオイル 50ml 導尿・直腸診などでの潤滑用
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【16 0364】 前立腺触診トレーナー

このモデルはリアルな肛門と直腸を持った触診トレーニング用です。左側臥位、切石位でトレーニングできます。
直腸診の手順を習得することや前立腺の指診をトレーニングできます。

5種類の前立腺は、以下の通りです。
・正常    ・片側性肥大
・両側性肥大 ・片側性癌
・両側性癌


【16 0365】
[16 0364]用前立腺(5種)
【16 0366】
[16 0364]用会陰部

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21 0321】  直腸内便診察モデル

これは、直腸内の便の量や硬さを指診するトレーニング用のモデルです。モデルは左側臥位の姿勢をしています。便は簡単に交換できます。軟性から硬性のものまで6種類の便があります。
13種類の腸の病理写真が付属しています。
(痔疾1、痔疾2、痔瘻1、痔瘻2、AIDS(肛門ゆうぜい)、直腸脱1、直腸脱2、外痔核、扁平上皮癌、クローン病(anal tag)1,クローン病(anal tag)2、毛巣膿瘍、膣脱)キャリングケース付




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